Participación y gobernanza en el desarrollo e implementación territorial de la Política Nacional de Salud Mental de Colombia.
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Luego de 20 años de espera por una nueva Política de Salud Mental para Colombia, en noviembre de 2018 el gobierno nacional expidió un nuevo documento que establece el marco de desarrollo y los lineamientos para dicho campo en el país. La gestión de la política es el fruto de un proceso de posicionamiento del tema en la agenda pública, de rescate de su impacto social, del derecho a la salud y de la gestión participativa de diferentes actores en dicho ámbito, entre otros elementos. En esa perspectiva, este artículo aborda el desarrollo histórico de los espacios de participación que se han desarrollado en este campo, a partir del análisis documental, entrevistas y observación participante, espacios que se vieron fortalecidos gracias a la Ley 1616 de 2013, de salud mental, y a la política en la medida que el campo socio-normativo asumió una discusión más amplia de la salud mental como concepto, de su problematización, de las formas de aproximación y de las intervenciones. Así mismo, se resaltan los nuevos espacios de participación, nacional y territoriales, para la gestión y gobernanza de la salud mental y de la nueva política, haciendo énfasis en los espacios de discusión propuestos en los territorios. Se consideran, además, las propuestas y los avances para la implementación territorial de la nueva política y la apropiación por parte de los departamentos a los que ha tenido acceso, así como las metodologías propuestas para una participación más amplia de la comunidad y más transparente de la oficialidad. Así también, se reseñan los obstáculos, vicisitudes y escenarios prospectivos que se configuran de cara a los próximos años.
Resumen
Após 20 anos de espera por uma nova Política de Saúde Mental para a Colômbia, em novembro de 2018, o governo nacional emitiu um novo documento que estabelece a estrutura de desenvolvimento e as diretrizes para esse campo no país. A gestão da política é fruto de um processo de posicionamento da questão na agenda pública, de resgate de seu impacto social, do direito à saúde e da gestão participativa de diferentes atores nesse campo, entre outros elementos. Neste sentido, este artigo discute a evolução histórica dos espaços de participação que foram desenvolvidos neste campo, a partir da análise documental, entrevistas e observação participante, espaços que foram fortalecidos graças à lei de saúde mental de 1616 de 2013 e à política na medida em que os regulamentos assumiram uma discussão mais ampla sobre saúde mental como conceito, sua problematização, formas de abordagem e intervenções. Da mesma forma, destacam-se os novos espaços de participação, nacionais e territoriais, para a gestão e governança da saúde mental e a nova política, enfatizando os espaços de discussão propostos nos territórios. Além disso, são consideradas as propostas e os avanços para a implementação territorial da nova política e a apropriação pelos departamentos a que teve acesso, bem como as metodologias propostas para uma participação mais ampla da comunidade e funcionários do governo mais transparentes. Além dos obstáculos, vicissitudes e cenários prospectivos configurados para os próximos anos.
Resumen
After 20 years of waiting for a new Mental Health Policy for Colombia, in November 2018 the national government issued a new document that establishes the development framework and guidelines for this Field in the country. Policy management is the result of a process of positioning the issue on the public agenda, rescuing its social impact, the right to health and the participatory management of different actors. In this sense, this article discusses the historical development the spaces participation that have been developed in this field, from the documental analysis, interviews and participant observation, spaces that were strengthened thanks to the mental health law of 2013 and politics to the extent that the regulations assumed a broader discussion of mental health as concept, its problematization, the approximation forms and of the interventions. Likewise, the new spaces of participation, national and territorial, highlighted for the management and governance of mental health and the new policy, emphasizing the discussion spaces that been generated in the territories or that already existed. The proposals and advances for the territorial implementation the new policy and the appropriation by the departments to which it has had access are also considered, as well as the proposed methodologies for a broader participation of the community and more transparent officially. Likewise, the obstacles, vicissitudes and prospective scenarios configured for the coming years.